兒童也有活動假牙？

小陳在他媽媽肚子裡的時候，我就認識她了。在小陳出生前，他媽媽就常常挺著肚子抓著他哥哥恩恩來看牙，她媽媽很喜歡穿花花的連身長裙，個性非常活潑可愛，同時有新新女性的獨立自主能力，還有傳統婦女的任勞任怨，跟我非常有話聊。

小陳在我們的期待中出生了，果然有其母必有其女。小陳在一歲多兩歲時候，個性就飛常鮮明，是一個有著女漢子特色的愛美小艾莎公主。

幸福好動好奇的小公主，卻擁有兩顆命運乖揣的上門牙。那兩顆可憐的小門牙，有著跌倒、撞到門、嗑到鐵湯匙、跟哥哥玩鬧從床上掉下來、玩滑板車撲街等經歷。不管我怎麼奮力的修補，最後還是逃不掉得提前被拔掉的命運。

什麼？我都做假牙了怎麼會蛀牙!?

鞏爺爺是我們診所的熟面孔，他這幾年定期都會跟鞏奶奶一起，帶孫子孫女來找我檢查，小朋友都從幼幼班晉升到小三了，但他自己從來沒有掛號過，我曾問他怎麼自己不也檢查一下，他說他習慣在家門口那家老牙醫那邊看。

這一天，難得是他自己出現。『鞏爺爺，有哪邊不舒服嗎？難得您自己來ㄟ！』等他漱口完我問。

『我們家老伴最近一直說我嘴巴有味道，想說來看一下。』鞏爺爺答。

『您不是都有給固定牙醫檢查嗎？他怎麼說？』我很好奇地問。

『哎唷！那個赤腳的 (密醫) 啦！他只會做假牙啦！』鞏爺爺有點不好意思！

幫鞏爺爺檢查完我告訴他，整排舊的假牙下面都蛀光了。鞏爺爺非常訝異的喊：『那些都是假牙捏！假牙怎麼會蛀？』

牙齒比骨頭還硬，那為什麼不能啃骨頭？

『真沒想到牙齒竟然是身體裡最硬的組織。』邱大哥摸著下巴沉思。『那牙齒竟然比骨頭硬，為什麼我朋友上次啃螃蟹牙齒會斷掉？』聰明的邱大哥很會抓重點呢！！

我們先來看看牙齒的構造圖。



牙齒最堅硬的部分，是指珐瑯質。但我們牙齒並不是完全由珐瑯質所構成的，裡面還有富有彈性的象牙質。

經常洗牙會不會把牙齒洗壞？洗牙都會狂流血? 越洗越薄? 越洗越搖? 越洗越敏感?

經過解說，邱大哥終於知道，不是因為洗牙傷到牙齦，所以牙縫變大，但邱大哥還是非常擔心洗牙這件事：『可是我聽人家說，洗牙都會戳到肉，不只很痛還會一直流血。洗完牙後，牙齒會搖然後變成敏感牙齒。而且結石那麼硬，你都可以拿機器把它刮掉了，你會不會連我的牙齒也刮掉一層？』

問得好啊！就讓我帶著大家一起來破解洗牙的三大迷思！！

迷思一：牙醫洗牙都會戳到肉，又痛又會狂流血

         你記得洗牙時的感覺嗎？不只又酸又痛，那種ㄍㄧˉㄍㄧˉ聲實在是讓人壓力山大。好不容易洗完漱口，還會吐出好多血，嚇死人了！其實，牙醫洗牙，靠的是超音波振盪，並不會拿洗牙機去戳病人的牙齒或是肉。

什麼？牙縫越來越大，竟然是因為.....

 

邱大哥走進診間時眉頭深鎖，『何醫師，我最近刷牙都一直流血，嘴巴也很臭。我看到妳那篇口臭的文章，想說趕快過來檢查看看。不過我先跟妳說喔，我10年前洗過牙齒，結果牙縫變大，現在好不容易牙縫不見了，所以我不要洗牙，我怕牙縫變大！再拜託妳幫我看看要怎麼辦。』

    等邱大哥躺下來以後，我往口內看了一眼，果然.....10年份的牙結石，已經在口內築成一道厚厚的城牆，牙縫，跟牙齒本人都看不見了。不洗牙真的是會害死人，歐不，是害死牙。你知道嗎？牙菌斑裡面含的單位細菌量，比蟑螂腳上的還多，你說說，不清掉，可以嗎？

三不一要原則，每個爸媽都能幫助孩子克服看牙的恐懼!

小吉利是一個肉嘟嘟的五歲小男孩，目視體重直逼30公斤，有著Ｑ彈的嘴邊肉，跟一笑起來就變一條線的小眼睛。他第一次被媽媽帶進診所時，我剛好站在櫃檯跟病患衛教。我看到小吉利媽媽走到後座，從安全椅上用力的把小吉利弄下車，並將非常抗拒的小吉利扛到診所走廊。

不輕易妥協的小吉利就在這時展開檔二回奮戰，他用力向下躺，擺出這不是肯德基的戰鬥姿勢。小吉利媽媽當然也不是省油的燈，她打開診所電動門，很客氣的請我們助理幫忙控制門後，轉身直接一個深蹲，用拉戰繩的標準姿勢，把小吉利直接拖進診所。而我也在這個時候把自己剛剛掉下來的下巴裝回去.......

治療骨質疏鬆的第一步，竟然是先去看牙醫? 遠離顎骨壞死，你必須這樣做。

蘇小姐今年才五十出頭，前一陣子她婆婆跌倒髖部骨折要開刀，醫師發現她婆婆有嚴重的骨質疏鬆，在她陪同婆婆做治療的期間，發現自己竟然也是高危險群需要治療。骨科醫師請他開始治療前先過來找我檢查。

『何醫師，為什麼我的骨科醫師要我在做骨質疏鬆治療前先看牙呢？』蘇小姐很疑惑的問我。『妳那位骨科醫師一定是很有經驗的醫師呢！！』我對著她讚美。

85% ~ 90% 的口臭源頭是來自於口腔。簡單三步驟，遠離開口臭

綰綰是一個非常漂亮有氣質的女孩，精緻的巴掌臉配上高挑的身材，勻稱的線條，根據我多年健身的經驗來看，她的體脂一定不超過20。『請問有什麼讓我可以幫您的嗎？』對著她講話，我的問話也氣質了起來。綰綰對著我咬著嘴唇，遲遲沒有開口。嘖嘖，還好我是女醫師，她都不知道她這樣做多引人犯罪。過了一會，她終於於開口了：『何醫師，我.......』

得！！我知道問題是什麼了......

她一開口整個味道就嗆出來，連我帶著口罩都聞得到.....

已經有學校定期塗氟了，到底還需不需要到診所再檢查? 兒童牙醫的定期檢查有沒有必要??

「小晴上學了，我們參加學校塗氟就好，就不過去診所啦!」當我們打電話給小晴媽媽提醒定期檢查的時候，小晴媽媽這麼的回我們。小晴從第一顆牙齒長出來就在我們診所定期塗氟看牙，她的眼睛大大的，有著讓人融化的甜美笑容，每次來診間都會自己爬上診療椅甜甜的說：「姨姨我來了！」她的牙齒非常漂亮，一顆蛀牙都沒有，看了她三年後她去上幼稚園了！，媽媽想說學校有配合的塗氟活動，就不要再這麼麻煩來診所了！

沒想到在她大班的時候，她突然半夜被牙齒痛醒，臉還腫起來了，媽媽心疼得不得了，趕快再帶回來診所。媽媽覺得奇怪學校檢查單都說她沒有蛀牙，怎麼會牙痛呢？x光一照，雖然外觀完整，但其實後面大牙蛀了三個大洞，甚至有一個已經到神經了……

已經有學校定期塗氟了，到底還需不需要那麼麻煩到診所再檢查，是一個很值得討論的話題。到底兒童牙醫的定期檢查有沒有必要??

答案是:一定要。讓我們分三個方向來討論。

佳宇牙醫診所 專業團隊為您服務!

佳宇牙醫診所

院長: 何佳蓉醫師

地址: 台南市東區崇善路553號


看診時間:

週一至週五 上午9點至12點 下午2點至5點


採預約制

預約電話: (06) 267-9922

服務項目:

美容牙科 / 專業美白 / 一般牙科

全口重建 / 牙周照護 / 兒童牙科

潔牙的救援投手 - 牙線

為什麼要使用牙線呢?刷牙只能刷到牙齒表面，清不到牙齒和牙齒間的牙菌斑，所以需要另外使用牙線來清潔。此外，大部分的齲齒和牙齦發炎，都發生在牙齒與牙齒中間的連接面。有效的用牙刷可以除去牙齒表面85%以上的細菌，而那遺漏的15%就要靠牙線來清潔，就像是棒球比賽中先發投手完成任務後，王牌救援投手得上場完成比賽。

電動牙刷刷得比較乾淨嗎?

作者: 佳宇牙醫診所 何佳蓉 院長

電動牙刷跟傳統牙刷有什麼不一樣呢?電動牙刷與傳統手動牙刷的差別，在於電動牙刷的刷毛可以來回地做圓弧形或橢圓形的轉動，因此具有電池的配置、可替換式牙刷刷頭，有些還配備計時裝置。

電動牙刷有分別嗎? 電動牙刷可區分為旋轉式以及音波式。而依據牙刷刷頭的外形設計分類，可分為傳統刷頭形、圓形、矯正型和牙間刷型。

電動牙刷刷得比較乾淨嗎?

院長 何佳蓉 牙醫師 學經歷

5項DIY檢查立即判斷有沒有蛀牙

作者: 佳宇牙醫診所 何佳蓉 院長


能在家自己檢查有沒有蛀牙嗎？ 可以的！


1. 飲食檢查：冰冷食物或是甜食時牙齒會不舒服，就可能要注意了

2. 塞牙檢查：若是本來不塞的牙縫區開始塞牙，可能是有蛀洞了

3. 牙線檢查：牙縫間使用牙線若是牙線用起來卡卡不順，甚至牙線分岔斷裂也可能是蛀牙的徵兆

4. 顏色檢查：牙齒顏色也很重要，若表面變黑變軟或是變灰暗也很可能是蛀牙，都要盡速至牙科診查

5. 牙痛檢查：沒碰到都很痛，這時候很可能連補牙都來不及了，表示蛀牙蛀很大，可能已經侵犯到神經，有可能要做根管治療了，立刻去牙科報到吧！

若懷疑自己有蛀牙，請盡速安排牙醫檢查，預防勝於治療，而早期治療又勝於「來不及治療」。

預防蛀牙，勝於治療牙痛！

蛀牙會自己消失嗎？蛀牙在發生的初期是可以自行修復的。牙齒遇酸會分解，也就是「脫鈣」，並產生蛀牙的初期病灶~白斑。脫鈣後的部位若能在鹼性環境中補充鈣與磷，便能使牙齒「再鈣化」。但初期蛀牙自行修復的先決條件是，白斑的表面必須完好。若白斑表面破損，或是沒有定期口腔檢查，導致白斑持續擴大惡化，進而崩塌，牙齒就無法自行修復，而必須由牙醫師來治療填補。

我為什麼一直蛀牙?

蛀牙是甚麼？當我們吃完東西後沒有潔牙，附著在牙齒表面的食物殘渣，經過長時間的培養，使細菌大量地繁殖產生酸，久了更進一步侵蝕牙齒表面，造成牙齒表面的脫鈣，經年累月下來便造成蛀牙了。

怎麼會蛀牙呢？形成蛀牙的因素，可以歸結為下列四項：(1)牙齒(2)食物(3)細菌(4)時間。如果沒有牙齒就不會蛀牙。即使食物附著於牙齒上，若是無細菌進行分解活動，也不會有蛀牙。而就算是有細菌在口腔中分解食物產生酸，只要馬上刷牙，讓酸無法和牙齒作長時間接觸，也就不會蛀牙了。必須牙齒、食物、細菌和時間四者兼備，才會形成蛀牙。

什麼人容易蛀牙呢？

1.    不潔牙的人
2.    一直吃甜食或飲料的人：口腔一直維持高糖酸性環境，牙齒很容易蛀。控制糖分攝取次數比含量還要重要。
3.    兒童及需他人照護者：因為無法有效潔牙
4.    唾液分泌不足(老化或是接受過化療電療患者)：口水不僅能中和酸性，還含有鈣磷等成分可以使牙齒再礦化
5.    牙齒本身問題：例如牙齒本身鈣化不好、深溝裂隙較或排列上零亂、擁擠不易清潔便容易造成蛀牙

什麼食物容易造成蛀牙？

1.      高黏度：麥芽糖、太妃糖等較黏稠不易清理之食物
2.      高糖度：高含糖果汁、碳酸飲料、餅乾、巧克力、蛋糕等
3.      低維生素：食物中若缺乏維生素D，則齲齒率較高，如患有佝僂病之孩童，即有較高之蛀牙率

其實，透過簡單的自我檢查就可以知道有沒有蛀牙！不想要蛀牙，不想要牙痛，只有一個原則：預防勝於治療。

實用的小工具 - 牙間刷

牙間刷是甚麼? 牙間刷大致上可分為圓柱形及圓錐形，很像奶瓶刷跟聖誕樹。不同廠牌的牙間刷又有分很多尺寸、設計、跟刷毛的軟硬。

為什麼要使用牙間刷呢? 使用牙間刷最主要的目的：將牙齒跟牙肉交接的縫隙清潔乾淨，去除牙菌斑。一般的刷牙，可有效的清潔牙面上的牙菌斑，但是牙齒與牙齒間的縫隙就無法單靠牙刷來清潔乾淨了。

牙線操做技法圖解

牙線要怎麼使用呢?

牙膏大哉問

牙菌斑現形記 - 如何確定牙齒是否已經刷乾淨?

 



我這樣到底算不算刷乾淨了呢?很多人都會問:「我已經很認真刷牙了，一天刷好多次，可是怎麼牙肉還是會流血??到底怎樣才叫刷乾淨?」當病人來到診間時，牙醫師會選用牙菌斑顯示劑，來為病人講解如何才能將牙齒刷乾淨。牙菌斑顯示劑的成分為食用紅色色素，即使是小朋友也能安心使用。

牙菌斑染色劑又可分為藥錠型和藥水型兩種。若使用藥錠型，需先將藥片嚼碎並與唾液充分混勻，再用舌頭塗布於牙齒的每一個面，最後用清水漱口即可；若用藥水型顯示劑，可先用棉球將其塗佈在牙齒上，或直接滴幾滴在口內用舌頭塗佈，或是稍微稀釋後漱口，都能得到相同的效果。染色完後，用鏡子對照口內檢查，凡是有染出粉紅色的牙面，就說明這些染色牙齒還沒有刷乾淨，需重新再刷。而已經刷乾淨的區位，則不會有染色。

那牙菌斑顯示劑完全沒有壞處嗎?還是有的!既然牙菌斑顯示劑的成分是紅色食用色素，就像吃完有色素的糖果一樣，口內黏膜也會被染成粉紅色，甚至操作不當塗到嘴唇，就會變成口紅啦!但請放心，顏色很快就會消退了!

可是我在家要怎麼自己檢查呢?其實牙菌斑顯示劑並不貴，每次用量也不多，擔心自己刷不乾淨的朋友，可以至藥局或是牙醫診所購買，當然網路上也是買的到的。特別是家中有小朋友的家長，很建議定期為自己的小孩檢查刷牙。先讓小朋友刷完牙後再塗佈，再一起檢查牙齒哪邊是死角沒有刷乾淨，可以有效降低蛀牙率，還能從小養成良好的刷牙習慣。

牙菌斑顯示劑好麻煩喔!有沒有更簡單的方法?有!!請伸出小指頭，在所有的牙齒表面，特別是靠近後牙牙肉的部分刮一刮，如果刮下來一堆白白有異味的東西，那就是牙菌斑，請全口重新再刷一次!但是，這種檢查方式很容易有死角檢查不到，只能很大概的判讀乾淨與否，如果刷完牙還能刮出很厚的一層，就要特別注意自己是不是刷牙的位置跟方法是否不夠正確喔!